Boli ale copiilor mici. Dintre toate patologiile pediatrice, bolile copiilor mici devin cele mai dificil de înțeles și diagnosticat. Practic, aceasta este o categorie de copii cu vârsta sub un an, când bebelușul se dezvoltă activ, crește, el poate dezvolta tulburări specifice.
Vârsta timpurie este definită ca perioada de la naștere la 3 ani. Subdivizează perioada neonatală – acestea sunt primele 28 de zile de viață, apoi – copilăria, întregul prim an de viață și vârsta timpurie – până la 3 ani. La această vârstă, corpul copiilor are multe caracteristici, deci este important să cunoaștem bolile care sunt posibile în această grupă de vârstă.
Toate bolile din copilărie ale acestui grup sunt împărțite în categorii, deși există unele patologii care nu sunt clasificate în grupuri și apar doar în această perioadă de vârstă.
Care sunt bolile copiilor mici
Sindromul morții subite a sugarului (SIDS).
În țările dezvoltate, SIDS reprezintă 20% din decesele cu vârsta cuprinsă între o lună și un an. SIDS este mai mult o clasificare decât o explicație, deoarece diagnosticul se pune atunci când cauza decesului nu poate fi găsită din istoricul medical al sugarului sau chiar după o autopsie. Cele mai multe SIDS apar în primele 5 luni de viață și apar noaptea acasă. Sunt mai frecvente iarna și în condiții sociale nefavorabile. Adesea precedat de o infecție respiratorie ușoară. Cercetătorii au sugerat că principalul defect este prezența unui virus în sânge, ceea ce duce la instabilitatea inimii și a mecanismelor respiratorii. Cu toate acestea, s-au propus multe alte ipoteze pentru a explica astfel de decese.
Probleme de creștere și creștere în greutate.
Creșterea și creșterea în greutate insuficiente (hipotrofie) sunt o problemă la copiii mici. Cauzele frecvente ale creșterii slabe în greutate sunt problemele de îngrijire medicală sau lipsa hranei, tulburările gastro-intestinale, inclusiv cele asociate cu vărsături, cum ar fi intoleranța alimentară sau obstrucția intestinului superior datorită stenozei pilorice, tulburărilor digestive și de absorbție, inclusiv boala celiacă și fibroza chistică. și infecții intestinale. Alternativ, este posibil ca organismul să nu accepte sau să metabolizeze alimentele din cauza altor afecțiuni medicale grave (cum ar fi infecția cronică, boli de inimă sau boli de rinichi).
Lipsa de vitamine.
Poate duce la multe boli.
Rahitismul este o boală asociată cu un deficit de vitamina D. Principala consecință a acestui fapt este boala osoasă cu creșterea defectuoasă a cartilajului epifizar și a oaselor.
Scorbutul apare ca o consecință a deficitului de vitamina C. Manifestările clinice includ boli osoase, iritabilitate și sângerări sub piele și mucoase.
Pelagra este cauzată de un deficit de niacină și este prezentă clinic cu diaree, dermatită și leziuni cerebrale.
Deficitul de riboflavină duce la deteriorarea pielii și a colțurilor gurii, cu un fel de netezire a limbii.
Beriberi este o consecință a deficitului de tiamină. Principalele semne clinice sunt adesea asociate cu insuficiența cardiacă. Tulburările în funcționarea sistemului nervos sunt, de asemenea, frecvente.
Deficitul de vitamina A duce la anomalii oculare, întârziere a creșterii, anemie și dermatită.
Boli infecțioase clasice ale copilăriei
Copiii au toate tipurile diferite de boli infecțioase care afectează aproape fiecare organ și fiecare parte a corpului. Cu toate acestea, există unele boli infecțioase care au devenit aproape sinonime cu termenul „boli ale copilăriei”. Aceste boli apar în principal la copii, boala transferată asigură imunitate pe tot parcursul vieții. Aceste infecții clasice din copilărie includ infecții virale exantematoase (de exemplu, rujeolă, varicelă, rubeolă și alte infecții virale care provoacă erupții cutanate) și oreion. Tetanosul, difteria, tuse convulsivă, poliomielita și altele sunt, de asemenea, periculoase.
Boala respiratorie.
Răceala obișnuită sau nazofaringita acută, cea mai frecventă boală respiratorie la copii, este cauzată de un număr mare de viruși și poate fi complicată prin suprapunerea unei infecții bacteriene.
Amigdalita (infecția acută a amigdalelor) este considerată mai corect o parte a sindromului faringitei acute (dureri în gât). Lărgirea adenoizilor (țesutul limfoid din partea nazală a gâtului) ca urmare a infecției recurente poate duce la respirația prin gură și la așa-numitul aspect facial adenoid, a cărui caracteristică cea mai proeminentă este o gură deschisă constant. Prin blocarea trompei Eustachian, aceasta poate contribui la infecțiile urechii medii (otita medie) și la pierderea auzului.
Crupul este o boală inflamatorie a laringelui sau a epiglotei, cel mai adesea cauzată de o infecție virală; apare la sugari și copii mici. Inflamația și umflarea corzilor vocale duc la obstrucționarea căilor respiratorii, în special în timpul fazei inspiratorii și cu o tuse crupă care seamănă cu lătratul unui sigiliu.
Sinuzita, otita medie, bronșita (inflamația sinusurilor, urechilor și respectiv a bronhiilor), pneumonia se găsește adesea la copii și este mai severă, necesitând un tratament activ.
Boli alergice.
Rinita alergică (inflamația căilor nazale) și reacțiile cutanate sunt cele mai frecvente boli alergice din copilărie. Rinita alergică sezonieră sau febra fânului, cauzată de sensibilizarea la praf, polen sau mucegai din casă, se caracterizează prin atacuri de strănut, mâncărime nasală și scurgeri nazale apoase în timpul sezonului, când alergenii specifici sunt predominanți. Reacțiile cutanate se pot baza pe sensibilizarea la anumite alimente.
Boli cardiovasculare.
Bolile congenitale ale inimii sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale bolilor cardiovasculare la copii. Majoritatea tulburărilor de ritm cardiac și aritmiilor din copilărie sunt benigne. O excepție este tahicardia atrială paroxistică, o tulburare caracterizată printr-o ritm cardiac susținut, rapid, care poate depăși 300 de bătăi pe minut la sugari. Dacă boala persistă, aceasta poate duce la insuficiență cardiacă.
Pericardita și miocardita, inflamația sacului care înconjoară inima și mușchiul inimii, sunt cauzate de diverși agenți infecțioși; pot fi rezultatul unor boli sistemice.
Endocardita bacteriană (o infecție bacteriană a mucoasei inimii) este cea mai frecventă la copiii cu boli cardiace preexistente. Simptomele frecvente sunt febra, senzația de rău și oboseala. Prognosticul depinde de sensibilitatea organismului infectant la antibiotice, de vârsta copilului afectat și de tipul bolii cardiace de bază.
Boli ale sângelui.
Cel mai adesea la copii mici apar anomalii ale hemoglobinei. Hemoglobina anormală prezentă în boala de celule secerătoare trebuie moștenită de la ambii părinți pentru a provoca boala, ale cărei consecințe includ anemie hemolitică (anemie care implică distrugerea globulelor roșii și eliberarea hemoglobinei lor) și crize recurente cu episoade de umflături dureroase ale brațelor și picioarelor, durere în abdomen și creșterea anemiei.
Talasemia sau anemia Cooley este o afecțiune în care există anemie hemolitică severă, progresivă, care începe la vârsta de aproximativ șase luni.
Sferocitoza ereditară și eliptocitoza ereditară
Provoacă anemie hemolitică din cauza anomaliilor în structura celulelor roșii din sânge. O serie de anomalii ale enzimelor celulelor roșii din sânge pot duce, de asemenea, la distrugerea crescută a celulelor roșii din sânge.
Cea mai frecventă formă de anemie la sugari și copii este cauzată de deficit de fier. Depozitele de fier fetal previn de obicei anemia în primele 6 luni de viață, dar acest lucru este obișnuit după aceea când dieta poate să nu fie suficientă pentru a satisface cerințele ridicate de fier. Pe lângă faptul că sunt palizi, copiii se descurcă de obicei bine, deși pot apărea iritabilitate și lipsa poftei de mâncare. Tratamentul constă în administrarea de fier și modificări dietetice pentru a include suficient fier pentru a preveni reapariția.
Trombocitopenia este o tulburare de sângerare datorată scăderii trombocitelor circulante. Trombocitele ajută la oprirea sângerării în două moduri: conțin factor de coagulare și servesc la blocarea rupturilor în pereții vaselor de sânge. Motivele majorității cazurilor rămân necunoscute.
Tulburările congenitale ale procesului de coagulare a sângelui se manifestă de obicei în copilărie sau în copilăria timpurie. Cea mai frecventă dintre acestea este hemofilia, o boală cauzată de o deficiență a unui factor de coagulare specific. Boala afectează doar bărbații care au moștenit această trăsătură de la mama lor și apare la aproximativ unul din 10.000 de băieți nou-născuți. sângerări și transfuzii de sânge la nevoie.
Probleme ale tractului gastro-intestinal și ale ficatului.
Unul dintre cele mai frecvente simptome ale copilăriei, durerile abdominale pot indica multe tulburări gastro-intestinale.
Intususcepția
Este o afecțiune care apare în primul și al doilea an de viață, în care o parte a intestinului este dublată (trasă una în cealaltă, mai îndepărtată de stomac, parte). Rezultatul este sângerarea gastro-intestinală și simptome de obstrucție.
Copiii mici își pun adesea ceva în gură și uneori îl înghit accidental. Corpurile străine prinse în esofag trebuie îndepărtate. Obiectele suficient de mici pentru a trece prin esofag în stomac trec de obicei prin întregul intestin și nu este necesar niciun tratament.
Intoleranțele alimentare sunt o cauză importantă de vărsături, diaree și întârzieri de dezvoltare în copilăria timpurie. Uneori, intoleranțele alimentare sunt temporare, deci este necesar doar să se evite substanța timp de câteva luni. Alte tipuri de intoleranțe sunt mai grave și ar trebui evitate pe tot parcursul vieții.
Boala celiacă
Este cauzată de o sensibilitate specială la fracțiunea de gluten din grâu, secară sau alte cereale; prin urmare, simptomele se dezvoltă după introducerea cerealelor în dietă. La copiii afectați, scaunele sunt de obicei abundente, voluminoase și grase; apetitul slab este tipic; formare de gaz pronunțată, balonare.
Intoleranța la anumite zaharuri poate fi legată de sensibilitatea la gluten sau poate apărea singură. Zaharoza (zahărul de masă) sau lactoza (zahărul din lapte) sunt cele mai frecvente cauze. Incapacitatea intestinelor de a descompune zahărul duce la diaree, malabsorbție și afectarea creșterii.
Hepatita virală (inflamația ficatului datorată infecției cu un virus) are cea mai mare incidență. La copii, există două forme principale ale bolii – hepatita A și hepatita B. Aceste două forme diferă prin caracteristicile lor clinice și sunt cauzate de doi viruși diferiți.
Boli ale rinichilor și ale tractului urinar.
Infecțiile tractului urinar sunt foarte frecvente la copii. Simptomele includ dorința de a îndemna, urinarea frecventă, urinarea dureroasă și durerea abdominală. Prezența bacteriilor în urină fără simptome (bacteriurie asimptomatică) se găsește la aproximativ 1% dintre copii. Copiii pot avea diferite forme de glomerulonefrită (boală renală, în care există inflamația glomerulilor – noduri ale vaselor de sânge mici din capsulele nefronilor, unități funcționale ale rinichilor) și sindrom nefrotic. Acesta este un grup de simptome care apar ca o consecință a oricărei boli de rinichi; caracterizată prin excreția unei cantități mari de proteine în urină, apare edem generalizat în absența semnelor de glomerulonefrită sau a bolii sistemice.
Nefroza congenitală este o formă deosebit de severă care poate apărea în timpul nașterii. Nu există un tratament eficient pentru aceasta, de obicei bebelușii nu trăiesc până în primul an de viață.
Sindromul Fanconi este un grup de boli în care există multiple tulburări ale funcției tubulare renale. Într-una dintre ele, cistinoza, există o afectare progresivă a funcției renale.
Patologii ale sistemului nervos.
Anomaliile congenitale ale sistemului nervos sunt cele mai frecvente probleme la copiii mici. Ele pot duce la întârziere mintală sau nu au niciun efect asupra dezvoltării.
Paralizia cerebrală se referă la o afecțiune în care există leziuni neprogresive ale creierului, cauzând tulburări de mișcare și postură. Din păcate, cauzele sale cauzează uneori leziuni ale creierului sau ale nervilor din alte zone și întârziere mintală – aceste probleme suplimentare tind să afecteze cel mai mult calitatea vieții copilului. Bolile degenerative ale sistemului nervos sunt mult mai puțin frecvente, dintre care majoritatea au o cauză necunoscută și nu pot fi tratate.
Tulburări convulsive la copii
5% au convulsii cel puțin o dată în viață. Așa-numitele convulsii febrile apar împreună cu o febră mare. Acestea apar cel mai adesea între vârstele de 6 luni și 4 ani.
Epilepsia sau convulsiile recurente au o prevalență de aproximativ 0,5%. Există multe cauze cunoscute, dar în cele mai multe cazuri nu se găsește niciuna dintre ele. Tratamentul cu anticonvulsivante poate ajuta la suprimarea convulsiilor în majoritatea cazurilor.
80% din toate cazurile de meningită apar în primii 2 ani. În majoritatea cazurilor, meningita rezultă dintr-o infecție bacteriană sau virală. Meningita bacteriană este o boală severă, acută, care poate afecta permanent creierul. Cele mai frecvente cauze virale, inclusiv oreionul, cauzează rareori boli grave (altele decât poliomielita).
Tulburări endocrine.
Pe lângă hipotiroidismul congenital, în copilărie pot apărea diverse boli endocrine. Acestea includ pubertate prematură, hipertiroidism, insuficiență hipofizară sau suprarenală și diabet zaharat.
Boli de piele.
Copiii au adesea hemangioame, nevi, eczeme, dermatite, erupții pe scutec și infecții locale.
Eczema se caracterizează prin înroșirea pielii, a papulelor, a scurgerilor și a crustelor mâncărime. La sugari, leziunile apar adesea mai întâi pe obraji și apoi se dezvoltă în altă parte.
Impetigo contagios este o infecție superficială a pielii cu Staphylococcus aureus sau streptococi hemolitici.
Leziunile veziculare sau pustulare secretă umezeală și crustă. Netratate, leziunile tind să fie răspândite și pot afecta orice zonă a pielii sau a scalpului.
Infecțiile fungice ale pielii sunt frecvente.
Aftele este o afecțiune caracterizată prin mici pete albe în gură sau erupții difuze pe corp care afectează bebelușii infectați cu Candida albicans.
Diversi paraziți pot provoca infecții ale pielii.
Păduchi ai capului (Pediculus humanus capitis) irită pielea capului și depune ouă mici (albicioase) în păr.
Scabia este o infecție cauzată de acarianul mâncărimii (Sarcoptes scabici), care depune ouă în vizuini sub piele. După câteva săptămâni de infecție, copilul devine susceptibil la parazit și dezvoltă o erupție cutanată mâncărime, în special pe brațe și axile.
Cum sunt tratate bolile la copiii mici?
Tratamentul bolilor la o vârstă fragedă depinde de cauză, vârsta bebelușului și de diagnosticele aferente. Diagnosticul primar este efectuat de un pediatru sau neonatolog, apoi copilul este trimis la un specialist care va stabili tactici suplimentare.
Poate fi:
- tratament medicamentos;
- corecție chirurgicală;
- fizioterapie, masaje, complexe de gimnastică;
- reabilitare și tratament neurologic;
- observarea, corectarea nutriției și regimului.
Fiecare copil este monitorizat conform unui plan individual.
Prevenirea bolilor la copii mici
Baza prevenirii este monitorizarea evoluției sarcinii la mamă, corectarea în timp util a oricăror probleme în sănătatea ei. După naștere, sunt necesare îngrijiri depline, hrănirea rațională a copilului (de preferință cu lapte matern), precum și monitorizarea constantă a copilului în conformitate cu planurile lunare elaborate. Vaccinarea, măsurile preventive, terapia cu vitamine și regimul nu sunt mai puțin importante.
[…] Boli ale copiilor mici; […]
[…] Boli ale copiilor mici; […]
[…] Boli ale copiilor mici; […]
[…] Boli ale copiilor mici; […]